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Formulaire d'inscription au programme d'aide à l'évacuation d'urgence

Vous êtes en situation d'handicap ou de mobilité réduite?

Il existe un programme qui peut  vous aider à être évacué rapidement en cas d’urgence. Inscrivez-vous, c’est gratuit! 

Suivant votre inscription au programme d’aide à l’évacuation d’urgence, les renseignements vous concernant sont conservés dans un logiciel. Les pompiers sont ainsi informés de votre difficulté à évacuer votre logement avant même leur arrivée sur place. Lors d'un incendie ou d'une autre situation d’urgence survenant à votre domicile, les pompiers pourront vous assister pour l’évacuation. 

Un fois par année, le Service de sécurité incendie de Rawdon communiquera avec vous afin de mettre à jour les renseignements à votre dossier. Veuillez prendre note que les informations recueillies dans le cadre de ce programme demeurent confidentielles et ne sont utilisées qu’en cas de situations d’urgence 

Admissibilité

Toutes les personnes dont la situation s’apparente à l’un ou plusieurs des cas suivants sont admissibles au programme.

  • Personne sourde ou malentendante
  • Personne aveugle ou amblyope
  • Déficience motrice
  • Déficience intellectuelle ou trouble envahissant du développement
  • Mobilité réduite
  • Autres (ex. : maladies dégénératives)

N'oubliez pas!

  • Informez le service lors d’un déménagement, d’une hospitalisation prolongée ou du décès d’une personne inscrite.
  • Avisez le propriétaire ou le gestionnaire du lieu où vous vivez ou travaillez de votre condition et de votre besoin d’assistance en cas d’urgence.
  • Si vous inscrivez une personne au programme à titre de tuteur légal, informez-la de votre démarche.

Service de sécurité incendie de Rawdon
3599, rue Church
Rawdon (Québec) J0K 1S0
450 834-2596 | incendie@rawdon.ca

Renseignements généraux

Identification du demandeur

Identification de l'immeuble

Limitations à l'évacuation

Personne ressource en cas d'urgence

Consentements